Rolhão mucoso na gravidez: o que é, como identificar e quando sai

Durante a gravidez, qualquer alteração no corrimento vaginal pode ser suficiente para deixar a futura mãe em alerta. Perto do final da gestação, é comum surgir um muco mais espesso, gelatinoso, por vezes com pequenas estrias de sangue: é o chamado rolhão mucoso, também conhecido como tampão mucoso, que funciona como um “tampão natural” que protege o colo do útero.

A saída deste rolhão é, habitualmente, um sinal de que o corpo se está a preparar para o parto, mas não significa, por si só, que o bebé vai nascer de imediato. Neste artigo explicamos o que é o rolhão mucoso, qual a sua função na gravidez, como identificar a sua saída e em que situações é importante contactar o médico ou a linha SNS24.

O que é o rolhão mucoso e qual a sua função

O rolhão mucoso é formado no canal cervical (colo do útero) por muco produzido pelas glândulas cervicais. Essa substância cria um selo interno, que fecha o colo do útero e atua como barreira protetora, diminuindo a entrada de germes externos.

Esta «rolha», também conhecida como rolha de Schröder, começa a formar-se logo nas primeiras semanas de gestação e mantém-se ao longo da gravidez, renovando-se à medida que o colo do útero produz muco.

A sua principal função é proteger o bebé de infeções durante toda a gravidez, reforçando continuamente a barreira uterina à medida que avança a gestação, garantindo que o feto cresce com segurança até estar pronto para nascer.

A cor do rolhão mucoso pode variar bastante. Normalmente é translúcido ou esbranquiçado, mas, em determinadas situações, pode surgir com nuances amareladas, rosadas, avermelhadas ou acastanhadas. Essas variações devem-se a pequenas hemorragias locais no colo do útero: quando o tampão se solta, podem surgir manchas rosadas ou castanhas, provenientes de minúsculos vasos dilatados.

Se o corrimento tiver odor forte ou muito diferente do habitual, sobretudo se for acompanhado de comichão, ardor ao urinar ou dor, deve ser avaliado pelo médico.

Quando é libertado o rolhão mucoso e o que significa

A saída do rolhão mucoso indica que o fim da gestação está próximo. Geralmente, ocorre nas últimas semanas de gravidez, a partir da 37.ª semana, aproximadamente. Nessa fase, o colo do útero começa a amolecer e a dilatar, preparando-se para o parto, e o tampão mucoso pode ser expelido, de uma só vez ou aos poucos.

Algumas grávidas não chegam a notar a saída do rolhão mucoso, o que não significa que algo esteja errado.

E se sair antes das 37 semanas?

A saída do rolhão mucoso é um sinal de que o colo do útero está a amadurecer para o parto, mas, por si só, não significa que o trabalho de parto já começou.

Se notar algo semelhante à saída do rolhão mucoso antes das 37 semanas, mesmo que não tenha outros sintomas, deve contactar de imediato a linha SNS24 ou a equipa que acompanha a gravidez. Se, além disso, tiver dor, perda de sangue em quantidade ou saída de líquido, deve dirigir-se à urgência de obstetrícia.

O que fazer quando é libertado?

Após a expulsão do “tampão”, é comum a grávida sentir pequenas cólicas ou notar a barriga ligeiramente endurecida em alguns momentos. Contudo, como já foi referido, a saída do rolhão não significa parto imediato. Podem ainda decorrer horas, dias ou até cerca de duas semanas, antes de surgirem as contrações regulares que definem o trabalho de parto ativo.

De qualquer forma, assim que o rolhão mucoso sai, a grávida deve ficar atenta a outros sinais de alerta ou de início de parto, como por exemplo:

• Sangramento intenso: um fluxo abundante, semelhante ao de uma menstruação forte, exige avaliação médica imediata. Não deve ser, no entanto, confundido com os vestígios acastanhados associados à saída do rolhão;
• Saída de líquido amniótico: a ruptura da bolsa de águas (saco amniótico) liberta líquido claro e abundante pela vagina. Se isso acontecer, deve dirigir-se ao hospital;
• Contrações regulares e dolorosas: contrações rítmicas, cada vez mais próximas e intensas (por exemplo, a cada 5/10 minutos), sinalizam que o trabalho de parto ativo começou. Nesse caso, deve dirigir-se ao hospital ou à maternidade;
• Redução dos movimentos fetais: qualquer diminuição acentuada na atividade do bebé, dentro do útero, deve ser comunicada imediatamente ao médico.

Estas orientações seguem as recomendações médicas habituais. No entanto, cada gravidez é única. Se nenhum desses sinais surgir imediatamente após a saída do rolhão mucoso, não há motivo para pânico. A passagem do rolhão, por si só, não obriga a ir de imediato para o hospital.

O parto só é confirmado quando surgem contrações uterinas regulares. Enquanto isso não acontece, a grávida pode manter as suas atividades habituais, dentro das limitações normais associadas ao fim de gestação, e preparar-se serenamente para o nascimento do bebé.

Rolhão mucoso, corrimento e líquido amniótico: como distinguir?

Rolhão mucoso (tampão mucoso)

• Aspeto: muco espesso, gelatinoso, tipo “clara de ovo”, translúcido, esbranquiçado ou acastanhado, por vezes com pequenas estrias de sangue;
• Quantidade: pode sair de uma só vez (formando um “aglomerado”) ou aos poucos, ao longo de um ou vários dias;
• Cheiro: não deve ter cheiro intenso ou desagradável.

Corrimento vaginal habitual da gravidez

• Aspeto: mais líquido, esbranquiçado ou transparente, sem sangue e sem consistência gelatinosa marcada;
• É frequente aumentar ao longo da gestação e, se não tiver odor desagradável, comichão ou ardor, é geralmente fisiológico.

Líquido amniótico (rotura da bolsa de águas)

• Aspeto: muito fluido, claro ou ligeiramente amarelado, que pode sair em jorro ou em “pinguinhas” contínuas;
• Costuma molhar a roupa interior de forma persistente;
• Em caso de dúvida, especialmente se o líquido tiver cheiro intenso, cor esverdeada ou avermelhada, é importante contactar de imediato um serviço de saúde.

Início de trabalho de parto: sinais

Além da saída do rolhão mucoso, outros sinais podem indicar que o parto está próximo.

• Muitas mulheres notam, nas últimas semanas de gravidez, que o bebé “encaixa” mais fundo na pélvis. Esta descida da barriga provoca a sensação de abdómen mais baixo. Nem todas as mulheres a sentem, a ausência deste sinal não é motivo de alarme.

• As contrações regulares e dolorosas são o principal sinal de que o parto começou. No início, podem ser fracas e espaçadas, mas vão-se tornando mais próximas e intensas. Quando as contrações surgem com intervalos constantes (5/10 minutos) e duram cerca de 30 a 60 segundos, a grávida deve dirigir-se à maternidade. As contrações esporádicas, curtas e pouco dolorosas (as chamadas contrações de Braxton Hicks) são frequentes no final da gestação e não indicam o início do parto.

• Antes do parto, é comum aparecer um corrimento claro ou ligeiramente rosado, o muco cervical. É outro dos sinais de que o colo do útero está a alargar.

• Outros sinais que podem surgir perto do início do trabalho de parto são: dor lombar, sensação de pressão intensa na pélvis e episódios de diarreia ligeira. Isoladamente, estes sinais não confirmam o início do parto, mas, quando associados a contrações regulares e dolorosas, justificam a ida ao hospital.