Enjoos na gravidez: porque acontecem e como lidar com o desconforto

Se está grávida e tem enjoos logo pela manhã, ou a qualquer hora do dia, não está sozinha. Apesar de desagradável, este tipo de enjoo, também conhecido como desconforto matinal ou náuseas da gravidez, não costuma fazer mal à mãe nem ao bebé.

Neste artigo explicamos porque surge o enjoo na gravidez, quando aparece e apresentamos dicas práticas para o aliviar.

Enjoo na gravidez: por que motivo surge?

A maioria das mulheres grávidas sofre de algum tipo de enjoo. De acordo com a American Pregnancy Association, este tipo de enjoo afeta entre 70 e 80% das mulheres grávidas.

As causas exatas das náuseas e dos vómitos durante a gravidez não são totalmente conhecidas, mas sabe-se que estão relacionadas com várias alterações no organismo da grávida, sobretudo de natureza hormonal.

Alterações hormonais

Durante as primeiras semanas de gestação, o organismo aumenta rapidamente a produção de hormonas, como a gonadotrofina coriónica humana (hCG), essencial para a manutenção da gravidez. Além disso, os níveis de estrogénio também aumentam de forma significativa. No entanto, a ausência de enjoos não significa que algo esteja errado com a gravidez.

Maior sensibilidade a odores e a alimentos

Para além das alterações hormonais, existem outros fatores que podem contribuir para o aparecimento de enjoos. Muitas grávidas dizem sentir o olfato mais apurado e uma maior sensibilidade a determinados odores e alimentos.

Cansaço e stress

O cansaço e o stress também podem agravar as náuseas: quando a grávida está mais cansada ou ansiosa, é mais provável que os sintomas se intensifiquem.

Fome

Por outro lado, ficar muitas horas de estômago vazio, por exemplo durante a noite, pode levar a uma descida do nível de açúcar no sangue (glicemia) e agravar a sensação de enjoo.

É por isso que, em muitas gestações, os enjoos são mais intensos de manhã: depois de várias horas sem comer, a grávida acorda em jejum prolongado e com níveis hormonais ainda muito elevados, o que pode favorecer as náuseas.

Quando começam os enjoos e quanto tempo duram?

Geralmente, as náuseas na gravidez começam entre a 4.ª e a 7.ª semana de gestação.

Muitas mulheres notam o mal-estar por volta da 6.ª semana, cerca de duas semanas após a falta da menstruação. Em algumas gestações os sintomas podem surgir um pouco mais cedo ou mais tarde.

Os enjoos tendem a intensificar-se entre as 8.ª e 12.ª semanas, período em que as hormonas da gravidez atingem níveis mais elevados, e depois começam, geralmente, a estabilizar.

Na maioria dos casos, os enjoos começam a atenuar entre as 12 e as 16 semanas de gestação e desaparecem por completo por volta das 16–20 semanas. Para muitas grávidas, a partir do segundo trimestre os sintomas limitam-se a pequenas náuseas ocasionais.

Numa minoria de casos, os enjoos podem prolongar-se para além das 20 semanas ou mesmo ao longo de toda a gravidez. Se os sintomas forem muito intensos e se tiver perda de peso, é fundamental falar com o médico.

Como aliviar os enjoos: 8 dicas seguras para si e para o bebé

Apesar de serem muito frequentes e, na maioria dos casos, benignos, os enjoos podem ser bastante incómodos e interferir com o dia a dia. Existem, no entanto, várias estratégias simples para aliviar as náuseas. Nem todas funcionam da mesma forma para todas as mulheres, por isso deve testar algumas delas até perceber as que lhe trazem mais alívio.

1. Refeições pequenas e frequentes

Fazer refeições mais pequenas ao longo do dia pode ajudar a controlar as náuseas. Manter o estômago completamente vazio pode agravar o mal-estar, mas comer em excesso de uma só vez também.

Idealmente, deve fazer pequenos lanches distribuídos ao longo do dia, em vez de apenas três grandes refeições, para manter o estômago parcialmente preenchido e evitar grandes variações dos níveis de açúcar no sangue.

Antes de deitar, fazer um lanche leve pode também reduzir a probabilidade de acordar enjoada durante a noite ou de madrugada.

2. Algo leve antes de se levantar

De manhã, ainda na cama, pode ser útil ingerir um alimento simples rico em hidratos de carbono, como uma ou duas bolachas de água e sal ou um bocadinho de pão sem nada.

Depois, espera 5 a 10 minutos e só então se levanta devagar. Para muitas grávidas, este pequeno cuidado ajuda a estabilizar o estômago e a reduzir o mal-estar logo no início do dia.

3. Evitar os “gatilhos” que provocam enjoos

É importante identificar os odores e os alimentos que tendem a agravar as náuseas e, sempre que possível, reduzi-los ou evitá-los. Pode ser útil cozinhar alimentos mais neutros, servir refeições mornas em vez de muito quentes, que libertam mais odores, e arejar bem a cozinha depois de cozinhar.

Da mesma forma, deve limitar comidas muito gordurosas, fritas ou muito condimentadas, porque são mais difíceis de digerir e podem agravar o desconforto. Em alternativa, privilegie alimentos leves, como pão torrado, arroz branco, batata cozida, canja ou fruta fresca em pequenas porções.

4. Beber líquidos aos poucos e frequentemente

Manter uma boa hidratação é essencial, sobretudo se tem vómitos. Em vez de grandes copos de uma só vez, pode ir bebendo pequenos goles de água ao longo do dia.

Algumas grávidas referem maior tolerância a bebidas frescas ou ligeiramente gaseificadas, como água com gás ou infusões frias, que podem ajudar a aliviar a sensação de enjoo.

5. Gengibre

O gengibre tem sido utilizado ao longo dos anos para aliviar náuseas. Alguns estudos sugerem que pequenas quantidades de gengibre podem ajudar a reduzir os enjoos em algumas gestações.

Pode ser consumido, por exemplo, sob a forma de infusão de gengibre, bolachas com gengibre ou pequenas porções de gengibre cristalizado.

Se ponderar a utilização de suplementos de gengibre em cápsulas ou em doses mais concentradas, é importante falar previamente com o médico, para confirmar a segurança no seu caso específico.

6. Pulseiras anti-enjoo (acupressão)

As pulseiras de acupressão, usadas para atenuar o enjoo causado por viagens podem ser uma opção a considerar. Estes elásticos exercem pressão sobre um ponto específico do punho (ponto P6 ou “nei guan”), que, segundo a acupressão, pode ajudar a controlar náuseas.

Regra geral, são consideradas seguras, porque não contêm fármacos, e estão disponíveis em farmácias. Devem ser colocadas de acordo com as instruções da marca, habitualmente a cerca de três dedos da base da palma da mão, na face interna do punho. Podem ser particularmente úteis de manhã ou em viagens de carro.

7. Descansar

O cansaço pode tornar os enjoos mais intensos. É importante tentar dormir bem durante a noite e, sempre que possível, fazer pequenas sestas ao longo do dia. Técnicas de relaxamento, como exercícios de respiração profunda, yoga para grávidas ou ouvir música calma, podem contribuir para reduzir o stress e, indiretamente, o enjoo.

Sempre que possível, é útil apanhar ar fresco, dar um pequeno passeio ao ar livre ou simplesmente arejar a casa. Pedir ajuda nas tarefas mais exigentes e abrandar o ritmo, dentro do que for viável, é uma forma importante de cuidar de si durante esta fase.

8. Vitaminas

Se o suplemento vitamínico pré-natal lhe provoca náuseas, pode ajudar passar a tomá-lo ao jantar ou à noite, antes de se deitar, em vez de o tomar em jejum, caso não tenha indicações médicas em contrário. Muitas grávidas toleram melhor as vitaminas quando as tomam com uma pequena refeição. Qualquer alteração deve sempre ser discutida previamente com o médico, para garantir que continua a receber todos os nutrientes recomendados.

É importante recordar que o que resulta bem para uma pessoa pode não ter o mesmo efeito noutra. Pode testar, com prudência, as opções mais seguras até encontrar as que lhe trazem maior alívio. Na maioria dos casos, as náuseas são temporárias e tendem a melhorar de forma significativa ao longo do segundo trimestre.

Quando devo procurar ajuda médica?

Embora as náuseas e os vómitos na gravidez sejam, na maioria dos casos, um sintoma esperado e temporário, é importante saber reconhecer sinais de alerta.

Deve procurar ajuda médica se os enjoos forem muito intensos, se vomitar muitas vezes por dia ou se notar sinais de desidratação ou perda de peso. Nestas situações, é fundamental contactar o seu médico ou recorrer a um serviço de urgência, para ser avaliada.

Eis alguns dos sinais a que deve estar atenta:

• Não conseguir reter líquidos ou alimentos durante 24 horas: tudo o que ingere é vomitado;
• Urina muito escura ou diminuição significativa da quantidade de urina ao longo do dia (possível sinal de desidratação);
• Tonturas intensas ou desmaios ao levantar-se, sensação de fraqueza extrema ou batimentos cardíacos muito acelerados (palpitações);
• Vómitos com sangue ou com bílis (líquido amarelo-esverdeado) e/ou dor abdominal intensa e persistente;
• Febre (temperatura igual ou superior a 38 ºC) associada a náuseas e vómitos, que pode indicar uma infeção;
• Perda de peso significativa, por exemplo, mais de 2 ou 3 kg em pouco tempo, associada aos vómitos.

Estes sinais podem indicar uma situação mais grave, chamada hiperemese gravídica, que exige vigilância médica.

Nestes casos, pode ser necessário tratamento no hospital, com administração de soro, para corrigir a desidratação, e medicação antiemética adequada à gravidez. Em situações pontuais, o médico pode considerar outros tratamentos, sempre de acordo com as orientações clínicas e avaliando cuidadosamente os riscos e os benefícios.

Todas estas decisões devem ser tomadas pelo obstetra ou pelo médico de família. A automedicação não é recomendada, e qualquer fármaco para as náuseas deve ser iniciado apenas sob orientação médica.

Importante: se os enjoos surgirem pela primeira vez mais tarde na gravidez, por exemplo, no segundo ou terceiro trimestre, ou se voltarem a aparecer de forma intensa depois de já terem melhorado, deve falar com o médico. Em especial se os enjoos vierem acompanhados de outros sintomas, como dor abdominal intensa, dor de cabeça forte, alterações da visão, inchaço súbito, febre ou mal-estar geral marcado, é fundamental ser observada para excluir outras causas.

Enjoo na gravidez: dúvidas frequentes

1. Vomitar na gravidez é grave?

Vomitar durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, é bastante comum e geralmente não é motivo de grande preocupação. É considerado uma resposta normal às mudanças hormonais e às adaptações do corpo durante a gravidez. No entanto, se os vómitos forem excessivos e persistentes, é crucial procurar ajuda médica.

2. Os arrotos constantes são normais?

Sim, arrotos frequentes durante a gravidez podem ser normais para algumas mulheres. Durante a gestação, o corpo passa por diversas mudanças, incluindo alterações hormonais e físicas que podem afetar o sistema digestivo. Essas mudanças podem contribuir para um aumento na produção de gases e, consequentemente, para arrotos mais frequentes.

Além disso, conforme o útero cresce durante a gravidez, pode exercer pressão sobre os órgãos internos, incluindo o estômago, provocando a libertação de gases e arrotos mais frequentes.

Contudo, se os arrotos estiverem associados a outros sintomas, como dor abdominal intensa, desconforto significativo ou azia persistente, deve procurar ajuda médica para fazer uma avaliação adequada da situação.

3. As grávidas de gémeos têm maior probabilidade de ter enjoos?

Sim. As quantidades hormonais necessárias para formação de dois ou mais fetos aumentam, pelo que também pode aumentar a probabilidade de ocorrer enjoo na gravidez.

A gravidez é uma experiência especial. Lembre-se de que não está sozinha e os profissionais de saúde estão ao seu lado para tornar esta viagem saudável e enriquecedora e emocionalmente.

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